Endometriose: Offizielle Zahlen aus Frankreich

Aktualisiert am 31. Oktober 2026. Jede Zahl dieses Leitfadens stammt aus einer offiziellen Quelle – dem Inserm-Dossier und den Informationsseiten von Santé.fr –, die am selben Tag vollständig geprüft und unten mit Datum angegeben wurde. Die epidemiologischen Daten zur Endometriose entwickeln sich weiter: Die nächste Überprüfung ist für Frühjahr 2027 vorgesehen.

Eine von zehn Frauen im gebärfähigen Alter, durchschnittlich fünf Jahre bis zur Diagnose, seit 2022 eine Kostenerstattung von 100 %: Bei Endometriose werden viele Zahlen genannt, aber selten belegt. Dieser Leitfaden stellt die offiziellen Zahlen aus Frankreich mit ihren genauen Quellen zusammen – auch solche, die häufig falsch wiedergegeben werden.

Die wichtigsten Zahlen im Überblick

Wie viele Frauen: jede zehnte – und warum die Zahl schwankt

Das Referenzdossier von Inserm und die am 12. Februar 2026 aktualisierte Informationsseite von Santé.fr nennen dieselbe Schätzung: Endometriose betrifft etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter, also ungefähr jede zehnte. Das ist eine Schätzung, keine Zählung: Für die Diagnose sind Bildgebung oder ein Eingriff erforderlich, und nicht diagnostizierte Frauen tauchen in keiner Statistik auf.

Warum erkranken manche Frauen und andere nicht? Die am besten belegte Hypothese geht von einer überraschenden Beobachtung aus: 90 % der Frauen haben eine retrograde Menstruation (Menstruationsblut fließt zurück in den Bauchraum), aber nur 10 % entwickeln Endometriose. Entscheidend könnte sein, ob sich Zellen ansiedeln und Entzündungen auslösen. Bisher identifizierte Genvarianten erklären weniger als 10 % der Fälle: Endometriose ist im strengen Sinne keine „Erbkrankheit“.

Was französische Krankenhausdaten zeigen

Die von Santé publique France zusammengestellten und von Inserm für 2011–2017 veröffentlichten Krankenhausdaten zeigen vor allem eine Erkrankung jüngerer Frauen: 68,3 % der stationären Behandlungen betreffen Frauen zwischen 25 und 49 Jahren, weniger als 4 % Frauen unter 25 – ein Hinweis darauf, dass die Krankheit trotz erster Symptome im Jugendalter selten früh erkannt wird – und 27,8 % Frauen ab 50 Jahren, bei denen sie oft spät oder im Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung entdeckt wird.

Im selben Zeitraum stieg das Risiko einer endometriosebedingten Krankenhausbehandlung bei 25- bis 49-Jährigen um 10,4 %. Das bedeutet nicht zwangsläufig mehr Erkrankte: Es spiegelt auch die bessere Erkennung der Krankheit wider, die durch die 2022 gestartete nationale Strategie gefördert wird.

Betroffene Organe: nicht nur die Eierstöcke

Die Eierstöcke sind in etwa 50 % der Fälle betroffen, doch tiefe Beckenendometriose tritt vor allem an anderen Stellen auf. Inserm nennt folgende Verteilung:

Diese Verteilung erklärt die vielfältigen Beschwerden – Verdauungs-, Harnwegs- und Sexualbeschwerden – und warum eine Untersuchung nur der Eierstöcke die Erkrankung übersehen kann.

Fruchtbarkeit: die tatsächlichen Größenordnungen

Endometriose gehört in Frankreich zu den wichtigsten Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit. Die zentrale Zahl: 30 bis 40 % der Betroffenen haben Fruchtbarkeitsprobleme. Konkret sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis pro Zyklus auf 2 bis 10 %, gegenüber 25 bis 30 % bei einem fruchtbaren Paar. Innerhalb von drei Jahren werden 36 % der Paare mit einer betroffenen Frau auf natürlichem Weg schwanger, gegenüber 55 % bei ungeklärter Unfruchtbarkeit. Hinter diesen Mittelwerten stehen je nach Lage und Tiefe der Herde sehr unterschiedliche Situationen.

Schwangerschaft: erhöhte Risiken richtig einordnen

Von Inserm zitierte französische Kohortendaten zeigen bei Betroffenen ein um etwa 30 % erhöhtes Fehlgeburtsrisiko – bei zusätzlicher Adenomyose bis zum Dreifachen –, ein etwa doppelt so hohes Kaiserschnittrisiko und ein um 30 % erhöhtes Risiko einer Krankenhausaufnahme des Neugeborenen. Das sind relative Zunahmen aus großen Bevölkerungsgruppen: Die meisten Schwangerschaften verlaufen ohne Komplikationen. Die Zahlen sprechen für eine Begleitung, nicht für ständige Sorge.

Krebs: die Falle relativer Risiken

Die am häufigsten zitierte – und falsch zitierte – Zahl betrifft Eierstockkrebs. Das relative Risiko ist bei Endometriose tatsächlich verdoppelt. Das absolute Risiko steigt jedoch von 1,3 % (Allgemeinbevölkerung) auf 2,5 %: Anders gesagt werden 97,5 % der betroffenen Frauen diesen Krebs nicht entwickeln. Weitere gemessene Zusammenhänge: Brustkrebsrisiko etwa 4 % höher, Schilddrüsenkrebsrisiko 39 % höher und Gebärmutterhalskrebsrisiko 32 % niedriger. Für Darmkrebs wurde kein Zusammenhang nachgewiesen.

Ein lange übersehenes Herz-Kreislauf-Risiko

Weniger bekannt: Eine Auswertung von sechs Kohorten mit insgesamt 254.929 Frauen zeigt bei Betroffenen ein um 50 % erhöhtes Risiko für ischämische Herzerkrankungen und ein um 17 % erhöhtes Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Als wichtigste Erklärung gilt die chronische Entzündung. Diese Ergebnisse des von France 2030 finanzierten Konsortiums Epi-Endo finden erst allmählich Eingang in die Versorgung.

Diagnoseverzögerung: von 7 auf 5 Jahre

Jahrelang galt offiziell eine Verzögerung von „etwa 7 Jahren“ zwischen ersten Symptomen und Diagnose – so steht es noch auf der im Oktober 2023 veröffentlichten Santé.fr-Seite. Die neuere Seite vom 13. August 2026 nennt eine Diagnose „im Durchschnitt fünf Jahre nach den ersten Symptomen“. Die Verkürzung ist real und lässt sich teilweise durch ein gut dokumentiertes Phänomen erklären: Die Antibabypille verdeckt Symptome, sodass die Krankheit erst nach dem Absetzen entdeckt wird.

Zwei von Inserm genannte französische Fortschritte: der Speicheltest Endotest, der 109 Mikro-RNAs analysiert und die Erkrankung in 96 % der Fälle bei einer Fehlerquote von 5 % erkennt – seit 2025 frühzeitig zugänglich –, sowie die in Poissy entwickelte KI DEVA mit 98 % Spezifität bei 18- bis 45-Jährigen.

ALD 31: Was die französische Krankenversicherung erstattet

Seit 2022 kann Endometriose als besondere Langzeiterkrankung anerkannt werden, als ALD 31. Laut offizieller Santé.fr-Information bedeutet das: 100 % Erstattung krankheitsbezogener Behandlungen ohne Vorauszahlung; Wegfall der Karenztage ab der zweiten krankheitsbedingten Arbeitsunfähigkeit innerhalb von drei Jahren; Übernahme von Fahrtkosten auf ärztliche Verordnung. Ausgenommen sind alternative Behandlungen (Osteopathie, Akupunktur usw.) und ärztliche Honorarzuschläge.

Französische Forschung in Zahlen

Die 2022 gestartete nationale Endometriose-Strategie umfasst drei Schwerpunkte von Versorgung bis Forschung. Die partizipative Kohorte ComPaRe-Endométriose begleitet inzwischen etwa 10.000 Teilnehmerinnen. Das Konsortium Epi-Endo verbindet sechs große französische Kohorten (Constances, E3N, NutriNet-Santé, EDEN, PELAGIE, Elfe), um Umweltursachen zu erforschen. Auch die Versorgung wird regional organisiert: Rund zehn Netzwerke (AFENA, Endo IDF, EndoSud usw.) vernetzen Hausärzte mit spezialisierten Zentren.

Unsere Methode der Quellenprüfung

Dieser Leitfaden beruht ausschließlich auf offiziellen Quellen: dem Endometriose-Dossier von Inserm und den Informationsseiten von Santé.fr, die wir am 31. Oktober 2026 vollständig und ohne Vermittlerseiten gelesen haben. Bei jeder Aktualisierung dieser Quellen prüfen wir den gesamten Inhalt erneut, mindestens aber zweimal jährlich. Widersprechen sich offizielle Quellen – etwa bei der Diagnoseverzögerung –, nennen wir beide Zahlen mit Datum.

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Offizielle Quellen

• Inserm-Dossier „Endometriose“: inserm.fr/dossier/endometriose, vollständig geprüft am 31. Oktober 2026.
• Santé.fr-Informationsblatt „Endometriose“: sante.fr/endometriose, aktualisiert am 12. Februar 2026, gelesen am 31. Oktober 2026.
• „Endometriose: Ursachen, Symptome, Verlauf und Behandlung“, Santé.fr: sante.fr/endometriose-causes-symptomes-evolution-et-traitements, veröffentlicht am 13. August 2026, gelesen am 31. Oktober 2026.
• „Die Diagnose der Endometriose“, Santé.fr: sante.fr/endometriose/le-diagnostic-de-lendometriose-0, veröffentlicht am 5. Oktober 2023, gelesen am 31. Oktober 2026.
• „Antrag auf Anerkennung als ALD 31“, Santé.fr: sante.fr/endometriose/la-demande-dadmission-en-ald-31-…, veröffentlicht am 1^. März 2024, gelesen am 31. Oktober 2026.

Letzte Überprüfung aller Zahlen: 31. Oktober 2026. Nächste Prüfung im Frühjahr 2027 oder sobald neue offizielle Daten erscheinen.

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