子宮内膜症：フランスの公式統計と最新データ

Publié le 02 novembre 2026

2026年10月31日更新。本記事の数値はすべて、Insermの資料とSanté.frの解説ページという公式情報に基づいています。各資料は同日に全文を確認し、末尾に日付とともに掲載しました。子宮内膜症の疫学データは変化するため、次回の見直しは2027年春を予定しています。

妊娠可能年齢の女性の10人に1人、診断まで平均5年、2022年から利用できる医療費の100％償還。子宮内膜症は数字で語られることが多い一方、出典が示されないことも少なくありません。本記事ではフランスの公式数値を正確な出典とともに整理し、よくある誤引用も取り上げます。

主要な数値を一覧で確認

指標	公式数値	出典
妊娠可能年齢の女性の有病割合	約10人に1人	Inserm、Santé.fr
診断までの平均期間	約5年	Santé.fr（2026年8月13日）
患者のうち不妊を抱える割合	30～40％	Inserm
卵巣に病変がある割合	約50％	Inserm
入院治療の増加（2011～2017年）	25～49歳で＋10.4％	Inserm／Santé publique France
卵巣がんの相対リスク	2倍（絶対リスク：1.3％→2.5％）	Inserm
医療費償還（ALD 31）	100％、立替払い不要	Santé.fr（2024年3月1日）

女性の10人に1人：推計に幅がある理由

Insermの基礎資料と2026年2月12日更新のSanté.frは、いずれも子宮内膜症が妊娠可能年齢の女性の約10％、つまり約10人に1人にみられると推計しています。これは実数の集計ではありません。診断には画像検査や手術が必要で、未診断の女性は統計に含まれないためです。

発症する人としない人がいるのはなぜでしょうか。最も研究されている仮説は、女性の90％に月経血が腹腔へ逆流する逆行性月経がみられる一方、発症するのは10％にとどまるという事実から始まります。細胞が定着して炎症を起こす能力の違いが関係すると考えられます。判明している遺伝子変異で説明できるのは現時点で症例の10％未満であり、厳密な意味での「遺伝病」ではありません。

フランスの入院統計が示すこと

Santé publique Franceが集計し、Insermが紹介した2011～2017年の病院データからは、若い女性を中心に影響する病気の姿が見えます。入院治療の68.3％は25～49歳、4％未満は25歳未満、27.8％は50歳以上です。症状は思春期から始まることがあるのに、早期発見はまれで、50歳以上では別の病気の検査中などに遅れて判明する場合があります。

同期間、25～49歳で子宮内膜症に伴う入院治療のリスクは10.4％増加しました。ただし患者が増えたとは限りません。2022年に始まった国家戦略などを背景に、病気が認識されやすくなった影響もあります。

病変の場所：卵巣だけの病気ではない

卵巣は約50％の症例で影響を受けますが、深部骨盤子宮内膜症はほかの部位にも生じます。Insermによる内訳は次のとおりです。

影響を受ける臓器	深部子宮内膜症に占める割合
子宮靱帯	約50％
腸（直腸を含む）	20～25％
膣	15％
膀胱	10％
尿管	3％

この分布は、消化器・泌尿器・性交に関する症状が多様な理由と、卵巣だけの検査では病気を見逃し得る理由を説明します。

妊娠する力：実際の数値

子宮内膜症はフランスで女性不妊の主な原因の一つです。重要なのは、患者の30～40％が不妊を抱えるという数値です。1周期当たりの妊娠率は患者で2～10％、妊孕性のあるカップルでは25～30％です。3年間で自然妊娠に至る割合は、女性が子宮内膜症のカップルで36％、原因不明不妊のカップルでは55％です。ただし病変の場所や深さにより個人差があります。

妊娠：リスクの上昇を適切に理解する

Insermが引用するフランスのコホート研究では、患者の流産リスクは約30％増加し、腺筋症を併発すると最大3倍になります。帝王切開のリスクは約2倍、新生児の入院リスクは30％増加します。これらは大規模集団で算出された相対的な増加率です。大半の妊娠は合併症なく経過するため、必要なのは適切な経過観察であり、常に不安を抱くことではありません。

がん：相対リスクの落とし穴

最も引用され、誤解も多いのが卵巣がんです。患者の相対リスクは確かに2倍ですが、絶対リスクは一般人口の1.3％から2.5％への上昇です。つまり患者の97.5％はこのがんを発症しません。ほかに乳がんリスク約4％増、甲状腺がん39％増、子宮頸がん32％減という関連が報告されています。大腸がんとの関連は確認されていません。

長く見過ごされてきた心血管リスク

あまり知られていませんが、合計25万4,929人の女性を対象とする6つのコホート解析では、患者の虚血性心疾患リスクが50％増加し、脳血管疾患リスクが17％増加しました。主な仮説は病気に伴う慢性炎症です。France 2030が資金提供するEpi-Endoコンソーシアムの研究成果は、医療現場でようやく取り入れられ始めています。

診断までの期間：7年から5年へ

長年、初期症状から診断まで「約7年」というのが公式な数値で、2023年10月公開のSanté.frにも残っています。一方、2026年8月13日付の新しいページでは、診断は「初期症状から平均5年後」とされています。短縮は実際に起きています。その一因として、経口避妊薬が症状を隠し、服用中止後に初めて病気が判明するという、よく知られた現象があります。

Insermはフランスでの2つの進歩も紹介しています。唾液検査Endotestは109種類のマイクロRNAを解析し、96％の症例を検出、誤判定率は5％で、2025年から早期アクセスが始まりました。またポワシーで開発されたAIDEVAは、18～45歳で98％の特異度を示します。

ALD 31：フランスの健康保険が保障するもの

2022年から子宮内膜症には長期疾病の専用制度ALD 31が適用されます。Santé.frの公式説明によれば、関連する治療費は100％償還され、立替払いは不要です。病気に伴う2回目の休職から3年間は待機期間が免除され、医師の処方による交通費も対象です。オステオパシーや鍼治療などの代替療法、医師の追加請求料金は対象外です。

数字で見るフランスの研究

2022年開始の国家子宮内膜症対策は、診療から研究まで3つの柱で構成されています。参加型コホートComPaRe-Endométrioseは現在約1万人の参加者を追跡しています。Epi-Endoは6つの大規模フランス・コホート（Constances、E3N、NutriNet-Santé、EDEN、PELAGIE、Elfe）を結び、環境要因を研究しています。地域でも約10のネットワーク（AFENA、Endo IDF、EndoSudなど）が、かかりつけ医と専門施設をつないでいます。

情報を確認する方法

本記事はInsermの子宮内膜症資料とSanté.frの各ページという公式情報だけを使用し、2026年10月31日に仲介サイトを経由せず全文を確認しました。出典が更新されるたび、また最低でも年2回、全体を見直します。診断までの期間のように公式資料同士で数値が異なる場合は、双方の数値と日付を示します。

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公式情報源

Inserm「子宮内膜症」資料：inserm.fr/dossier/endometriose、2026年10月31日に全文再確認。
Santé.fr「子宮内膜症」：sante.fr/endometriose、2026年2月12日更新、同年10月31日確認。
Santé.fr「子宮内膜症：原因、症状、経過と治療」：sante.fr/endometriose-causes-symptomes-evolution-et-traitements、2026年8月13日公開、同年10月31日確認。
Santé.fr「子宮内膜症の診断」：sante.fr/endometriose/le-diagnostic-de-lendometriose-0、2023年10月5日公開、2026年10月31日確認。
Santé.fr「ALD 31の認定申請」：sante.fr/endometriose/la-demande-dadmission-en-ald-31-…、2024年3月1^日公開、2026年10月31日確認。

全数値の最終確認：2026年10月31日。次回の見直しは2027年春、または新しい公式データの公開時です。