यदि एक साधारण रक्त परीक्षण से पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही 50 से अधिक प्रकार के कैंसर का पता लगाया जा सके तो? यही वादा है Galleri टेस्ट का, जिसे अमेरिकी कंपनी GRAIL ने विकसित किया है। यह एक ऐसी तकनीक है जो कैंसर की जांच के तरीके को पूरी तरह बदल सकती है — बशर्ते नैदानिक साक्ष्य इसका साथ दें।

Galleri टेस्ट कैसे काम करता है?

Galleri टेस्ट रक्त में मौजूद परिसंचारी DNA (cfDNA) के विश्लेषण पर आधारित है। जब कैंसर कोशिकाएं शरीर में विकसित होती हैं, तो वे रक्तप्रवाह में DNA के टुकड़े छोड़ती हैं — जिसे परिसंचारी ट्यूमर DNA (ctDNA) कहा जाता है। ये टुकड़े बहुत विशेष जैविक संकेत वहन करते हैं, विशेष रूप से विशिष्ट मेथिलेशन पैटर्न।

मेथिलेशन एक प्राकृतिक तंत्र है जो जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है: कुछ जीन रासायनिक समूहों के जुड़ने से "बंद" हो जाते हैं। कैंसर कोशिकाओं में ये मेथिलेशन पैटर्न गहराई से बदल जाते हैं और एक वास्तविक आणविक फिंगरप्रिंट का निर्माण करते हैं। Galleri टेस्ट नेक्स्ट-जेनरेशन सीक्वेंसिंग (NGS) और कृत्रिम बुद्धिमत्ता की मदद से लाखों मेथिलेशन स्थलों का विश्लेषण करता है।

परिणाम न केवल कैंसर संकेत की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम होता है, बल्कि 93.4% सटीकता के साथ कैंसर के संभावित उत्पत्ति अंग की पहचान भी करता है — जिससे आगे की जांच को शीघ्र दिशा मिल सकती है।

एक आशाजनक तकनीक, मिले-जुले नैदानिक परिणाम

हाल ही में प्रकाशित नैदानिक परीक्षणों के परिणाम एक मिश्रित तस्वीर पेश करते हैं — और यहीं पर वास्तविकता एक साधारण चिकित्सा जादू से अधिक जटिल हो जाती है।

अक्टूबर 2025 में घोषित PATHFINDER 2 अध्ययन ने उत्साहजनक परिणाम दिखाए: जब Galleri टेस्ट को अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनुशंसित जांच में जोड़ा गया, तो इसने 7 गुना अधिक कैंसर का पता लगाया। सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 43% से बढ़कर 62% हो गया, जिसका अर्थ है कि सकारात्मक परिणाम अधिक विश्वसनीय होता जा रहा है।

हालांकि, यूके में NHS के साथ आयोजित एक विशाल परीक्षण (NHS-Galleri Trial), जिसमें 142,000 प्रतिभागी शामिल थे, ने अपने मुख्य उद्देश्य पर निराशाजनक परिणाम दिए: टेस्ट ने उन्नत चरणों में निदान को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं किया, जहां जीवित रहने की संभावना सबसे महत्वपूर्ण होती है। इस निष्कर्ष ने कुछ उत्साह को कम किया और याद दिलाया कि व्यावसायीकरण नैदानिक सत्यापन के बराबर नहीं है।

इसके अलावा, वास्तविक परिस्थितियों में टेस्ट की संवेदनशीलता (28.9%) नियंत्रित परिस्थितियों (51.5%) की तुलना में कम पाई गई, जो सामान्य आबादी के लिए इसकी उपयोगिता पर सवाल उठाती है।

यह किस प्रकार के कैंसर का पता लगा सकता है?

Galleri 50 से अधिक प्रकार के कैंसर से जुड़े संकेतों का पता लगाने में सक्षम है, जिनमें से कई आज किसी भी व्यवस्थित जांच से वंचित हैं: अग्नाशय कैंसर, पेट का कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, यकृत कैंसर, पित्त नली कैंसर, गुर्दे का कैंसर, ग्रासनली कैंसर आदि।

दुर्लभ और जल्दी निदान करने में कठिन कैंसर ठीक वही हैं जिनके लिए टेस्ट सबसे अच्छा प्रदर्शन करता है। उदाहरण के लिए, प्रतिस्पर्धी परीक्षण जैसे CancerSEEK डिम्बग्रंथि कैंसर के लिए 98% और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए 95% संवेदनशीलता प्राप्त करते हैं — अक्सर बहुत देर से पता चलने वाली बीमारियों के लिए प्रभावशाली आंकड़े।

दूसरी ओर, स्तन या प्रोस्टेट कैंसर जैसे सबसे सामान्य कैंसर, जिनके लिए पहले से स्थापित जांच प्रोटोकॉल हैं, इन नए परीक्षणों द्वारा जरूरी नहीं कि प्रारंभिक चरणों में बेहतर तरीके से पता लगाए जाएं।

जानने योग्य प्रमुख सीमाएं

किसी भी चिकित्सा तकनीक की तरह, मल्टी-कैंसर डिटेक्शन परीक्षणों में भी महत्वपूर्ण सीमाएं हैं जिन्हें कम नहीं आंका जाना चाहिए:

• झूठे सकारात्मक परिणाम: एक सकारात्मक परिणाम का अर्थ जरूरी नहीं है कि कैंसर मौजूद है। ये गलत परिणाम चिंता, आक्रामक बायोप्सी और महंगी इमेजिंग जांच उत्पन्न कर सकते हैं — अपने जोखिमों के साथ।
• मृत्यु दर में कमी का कोई प्रमाण नहीं: आज तक किसी भी यादृच्छिक अध्ययन ने यह साबित नहीं किया है कि ये परीक्षण वास्तव में रोगियों के समग्र जीवित रहने में सुधार करते हैं।
• सामान्य जनसंख्या के लिए अनुशंसित नहीं: अमेरिकी FDA, फ्रांसीसी HAS, और ब्रिटिश NHS में से कोई भी वर्तमान में व्यवस्थित जांच के लिए इन परीक्षणों की सिफारिश नहीं करता।

भारत में यह कब उपलब्ध होगा?

अभी के लिए, Galleri टेस्ट केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है, प्रयोगशाला-विकसित परीक्षण (CLIA) की स्थिति के तहत, FDA की औपचारिक मंजूरी के बिना। यूरोप में, केवल नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से पहुंच उपलब्ध है।

जांच प्रोटोकॉल में इसके एकीकरण का सवाल अभी भी खुला है। यह चल रहे यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामों, लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण और स्वास्थ्य अधिकारियों के निर्णयों पर निर्भर करेगा। स्वास्थ्य बीमा प्रतिपूर्ति की राह अभी लंबी है।

हालांकि, विकल्प उभर रहे हैं: कंपनी Exact Sciences ने 2026 में CancerGuard लॉन्च किया, और अन्य कंपनियां — यूरोपीय प्रयोगशालाओं सहित — अपने स्वयं के मल्टी-कैंसर परीक्षणों पर काम कर रही हैं।

फिर भी एक प्रतिमान बदलाव

अपनी वर्तमान सीमाओं के बावजूद, Galleri टेस्ट के पीछे की तकनीक निस्संदेह निवारक चिकित्सा में एक प्रतिमान बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है। यह विचार कि एक ही रक्त परीक्षण कोलोनोस्कोपी, मैमोग्राफी, सीटी स्कैन, एमआरआई जैसी दर्जनों विभिन्न जांच प्रक्रियाओं को प्रतिस्थापित या पूरक बना सकता है — बौद्धिक रूप से आकर्षक और रोगियों के लिए संभावित रूप से क्रांतिकारी है।

असली सवाल "क्या यह काम करता है?" नहीं बल्कि "किसके लिए, किस संदर्भ में और किस लागत पर?" है। आगामी वर्षों के नैदानिक अध्ययन उत्तर देंगे। इस बीच, यदि आप नैदानिक परीक्षण के बाहर इसे प्राप्त करना चाहते हैं, तो यह संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 950 डॉलर में उपलब्ध है — बिना प्रतिपूर्ति के।

"मल्टी-कैंसर स्क्रीनिंग एक ऐसा विचार है जिसका समय आ गया है, लेकिन इसके नैदानिक लाभ के प्रमाण अभी पर्याप्त नहीं हैं।" — डॉ. Otis Brawley, कोलंबिया विश्वविद्यालय

एक बात निश्चित है: रक्त विश्लेषण के माध्यम से कैंसर का जल्दी पता लगाने की दौड़ अभी शुरू हुई है, और यह उस निवारक चिकित्सा को फिर से परिभाषित कर सकती है जैसा हम जानते हैं।